稲敷広域消防本部

「ＰＡ連携」とは、消防車（Pumper）と救急車（Ambulance）が連携して救急活動を行うこと言います。
「救急車を呼んだのに、消防車まで来た！」とビックリされる場合もあるかも知れませんが、救急隊と消防隊が連携して活動します。
消防車にはＡＥＤや応急処置器材を積載しかつ、消防隊員も救急隊員と同じ資格を持った隊員が乗っていますのでご安心ください。

消防車がＰＡ連携で出動する場合は・・・

・ 傷病者が重症であり、救急隊員（3名）のみでは迅速に対応できないとき。
・ 3階以上に傷病者がいて、搬送が困難なとき。
・ 交通量の激しい場所等で傷病者や救急隊員の安全を確保する必要があるとき。
・ 近くの救急車が出動中で、救急車の到着が遅れると判断されるとき。
・ レスキュー隊の活動を伴うとき。
・ ドクターヘリや防災ヘリを運用するとき。
・ その他救急隊の活動を支援する必要があると判断した場合

消防車のサイレンは区別できます。

火災の場合には・・・
サイレン音『ウ～ウ～』＋鐘の音『カンカン』
火災以外の場合は・・・
サイレン音『ウ～ウ～』

稲敷広域圏では、千葉県か茨城県Drヘリ何れかを選択して運用

　ドクターヘリは、最新の医療機器が装備され、救急専門の医師と看護師が搭乗した専用のヘリコプターで『空飛ぶ救命室』とも呼ばれています。消防機関等からの要請で出動し、現場から救命治療を開始、迅速に搬送し、後遺症の軽減や大切な命を守ります。
　なお、茨城県においても平成22年7月から独自のドクターヘリが運航開始されました。当稲敷圏域では、現場状況等により千葉県か茨城県何れかのドクターヘリを選択して運用します。
 

生命を守るためのお願い！

　千葉県Drヘリは要請後約13分、茨城県Drヘリは約21分で現場付近に到着します。救命効果を上げるためには、出来るだけ発生現場から近い場所で救急車とヘリが合流して、医師の救命治療を開始する必要があることから、市町村や広場等を管理している皆様のご協力により、圏域内に135箇所のランデブーポイント（緊急離着陸場）を設定しています。
ヘリが離着陸する場合、ホコリや騒音でご迷惑をおかけしますが、ご理解ご協力をお願い致します。
 

北総ドクターヘリ

茨城ドクターヘリ

　当本部は、すでに茨城県、千葉県ドクターヘリ及び茨城県防災ヘリを救急活動において積極的に利用しているところですが、平成22年９月より筑波メディカルセンター病院保有のドクターカー、平成30年8月より土浦協同病院保有のドクターカーを利用しています。また、令和4年5月9日から牛久愛和総合病院保有のドクターカーの利用が可能となり、圏域内救急医療体制が更に強化されました。
　ドクターカーとは、消防からの要請を受けて医師と看護師が病院のドクターカーで出動して、救急患者が発生した現場に行ったり、搬送中の救急車と合流したりして、速やかにけが人や急病人への医療処置を実施し、救急隊員と協力して救命救急センター等へ搬送します。
※ ドクターカーは患者さんが直接要請することはできません。
ドクターカー：筑波メディカルセンター病院、土浦協同病院、牛久愛和総合病院
 

ドクターカーを要請する事例

１　ハイリスク受傷機転による外傷の場合など
２　生命に危険が切迫しているか、その可能性が疑われる場合など
 

ドクターカー利用要領

１　通信指令課もしくは救急隊が要請を判断する場合
　　・地理的条件等からドクターヘリよりドクターカーが時間的に優位な場合など
２　救急隊が現場で判断する場合
　　・ドクターカーが別事案に対処中であった場合
　　・天候が悪くドクターヘリが飛行できない場合など
 

運用時間

　・筑波メディカルセンター病院、土浦協同病院
平日　8時30分から17時00分
　・牛久愛和総合病院
　　平日（月・火・水）9時00分から16時30分
※ 通信指令課及び救急隊は、現場の状況に合わせてドクターカー、ドクターヘリ、防災ヘリから最善の搬送手段を選定します。

　当消防本部は、Dｒヘリ(茨城県、千葉県)・県防災ヘリ及びDｒカー(筑波メディカルセンター病院)を利用し、救急救命活動を行っていますが、平成23年9月5日より日本医科大学千葉北総病院が保有するラピッドカー(Dｒカー)の利用が可能となりました。
　このラピッドカーは、同病院が運航するDｒヘリの運航時間外を補完するもので、これによりDｒヘリ空白時間の一部が補完され、当広域圏の救急医療体制がさらに充実します。
　
　ラピッドカーは、消防の要請を受けて医師と看護師がラピッドカーで出動して、救急患者が発生した現場に行ったり搬送中の救急車と合流したりして、速やかにケガ人や急病人への医療処置を実施し、救急隊員と協力して救命救急センター等へ搬送します。
※ ラピッドとは・・・速い，敏速，素早いという意味
※　ラピッドカーは患者さんが直接要請することはできません。
 

 

　

ラピッドカーを要請する事例

・運用時間内で、119を受信した通信指令課又は現場救急隊がラピッドカーを必要と判断する次のような場合
　　１．生命に危険が切迫しているか、その可能性が疑われる場合
　　２．重症患者で搬送に長時間を要することが予想される場合など

ラピッドカー利用要領

１　ラピッドカー運用医療機関
　・　日本医科大学千葉北総病院(千葉県印西市)
　　　　　　　　　　　　　　　　(千葉県Drヘリ基地病院)
２　ラピッドカーの運用体制
　・　ラピッドカー：１台
　・　医師：１名
　・　看護師：１名
　・　運転手：１名
３　運用時間　：　月・火・水・木・金(祝祭日を除く週5日)
　　　　　　　　　　　ドクターヘリ運航終了時間（日没30分前）～23時まで

ラピッドカーに係る患者の費用負担

・ラピットカーの利用費用はかかりませんが、医療行為等については保険で定められた範囲内で費用請求が生じます。
 
 
日本医科大学千葉北総病院のラピッドカー（ドクターカー）

 

　当本部は、防災ヘリ基地及び、千葉北総ドクターヘリ基地から最も近い地区で、飛行時間約5分と恵まれた環境にあることから、優れた機動性を持つドクターヘリ及び防災ヘリを積極的に利用し、立体的な救急・救助・消防活動を行っています。

　防災ヘリは、主に次のような場合に要請します。
　・水難救助活動
　・林野火災の消火活動
　・救急患者の搬送
　・DMAT（災害派遣型医療チーム）の救急現場投入など
 

茨城県防災航空隊の運航体制

　平成26年1月31日、厚生労働省から「救急救命士法施行規則の一部を改正する省令」等が交付され、平成26年4月1日から施行されました。これにより、救急救命士の行う救命処置の範囲が次のとおり拡大いたします。
　１，血糖測定と、低血糖発作症例へのブドウ糖溶液の投与
　２，心肺機能停止前の重度傷病者に対する静脈路確保（静脈に針を刺し入れ血管内へ点滴や薬剤を投与する経路）及び、輸液（点滴）
 

＜運用開始＞

　稲敷広域消防本部では、平成26年12月1日から運用を開始しています。
　拡大2処置を実施することができる救急救命士は、特別な講習を受講することが義務付けられており、当本部では、救急救命九州研修所で2名が受講しています。この講習は、平成27年度には茨城県でも開始される予定で、順次有資格者を養成してまいります。
 

＜処置内容＞

（１）血糖測定と、低血糖発作症例へのブドウ糖溶液の投与

【血糖値測定（イメージです）】

　ア　処置の内容
　意識状態が悪くなってしまった傷病者に対して血糖値の測定を行います。低血糖が確認された場合には、医師から電話等で指示を受け、ブドウ糖溶液を点滴から投与します。
　イ　対象者
　Ⅰ．血糖値の測定
　意識障害（自発的な覚醒がない）があり、血糖測定を行うことで意識障害の鑑別や搬送先医療機関選定に有効であると判断される場合
　Ⅱ．ブドウ糖溶液の投与　　　　　　　　　
　１５歳以上（推定含む）であり血糖値が５０mg/dl未満の場合
（２）心肺機能停止前の静脈路確保と輸液（点滴投与）
　ア　処置の内容
　心停止の危険性があるショック状態の傷病者や、身体が重い物に長時間挟まれ血液のめぐりが悪くなっている傷病者（クラッシュ症候群疑い）に医師から電話等で指示を受け、点滴を行います。
　イ　対象者
　１５歳以上（推定含む）であり増悪するショック症状や、クラッシュ症候群が疑われる場合（心原性ショックが強く疑われる場合は除く）
 
※一般の皆さんには難しい言葉が続きましたね。稲敷広域消防本部では、拡大２処置の有資格者の養成を積極的に行ってまいります。また、この処置を行う上で必要不可欠な静脈路確保は、ショック状態等の傷病者には非常に難しい手技となっておりますので、繰返し訓練を実施してまいります。